Service d'ORL et chirurgie cervico-faciale de l'Hôpital Robert Debré - Paris
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Les possibilités de l'implant

Une implantation cochléaire permet à un enfant sourd profond d’avoir une sensation auditive et de réagir aux bruits environnants. Dans les cas favorables, une amélioration de la discrimination fréquentielle permet d’aider les enfants sourds implantés dans l’apprentissage du langage oral. Dans pratiquement tous les cas, la perception auditive des sons environnants est grandement améliorée favorisant les réactions de l’enfant au monde sonore. L’enfant peut réagir à l’appel de son prénom et se tourner vers la personne qui l’appelle. Une amélioration  des interactions familiales est fréquemment constatée.

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Quelles en sont les limites ?

Annuler complètement la surdité ou la guérir ? Même si l'implant cochléaire a transformé la vie de nombreux enfants, un enfant sourd implanté reste toujours un enfant sourd. Ce n’est pas une opération thérapeutique complète mais la pose d’une prothèse. Il est nécessaire de bien comprendre et accepter cette réalité avant d’entreprendre une démarche en direction d’une implantation cochléaire.

Plusieurs réglages sont nécessaires avant d’obtenir un réglage optimal. Une observation professionnelle et spécialisée de l’enfant est nécessaire pour l’affinage des réglages.

 

Assurer une scolarisation normale ? La scolarisation d’un enfant sourd implanté ne peut se faire à l’école normale sans une aide spécialisée. La plupart des enfants sourds implantés sont scolarisés dans des écoles spécialisées pour enfants sourds. Toutefois, ces enfants peuvent, en général, progressivement bénéficier de temps d’intégration à l’école normale  de plus en  plus importants et poursuivre une scolarité jusqu'aux plus hauts niveaux.

 

Faire parler un enfant sourd comme un enfant entendant ? Entre l’implantation et les premiers résultats en répétition de mots, il s’écoule plus d’une année voire plus, mais les progrès se poursuivent tout au long de l'acquisition de la parole. Dans tous les cas, les besoins en communication de l’enfant nécessitent l’utilisation de gestes de communication, au moins au début. L’usage précoce de la communication signée est préconisé et n’est pas en contradiction avec un projet oraliste. De même, il est admis que l'implantation cochléaire précoce est un élément très important du résultat, mais pas le seul.

L'implant cochléaire

Les possibilités, les limites

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Pr Thierry Van Den Abbeele


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